嬰兒的口腔

嬰兒吸奶的動作稱為吸吮，用力吸吮是嬰兒與生俱來的反射動作，透過舌頭捲吸的蠕動狀運動，吸出母乳。寶寶出生大約6個月後，反射動作逐漸減弱，此時就可以開始幫寶寶準備副食品。這個時期，小巧可愛的牙齒也會開始冒出來。有些嬰兒在快長牙時，會大量流口水或噘嘴愛噴口水，可能是因為他們正處於「長牙歡」的狀態，因為長牙時的疼痛或搔癢會讓寶寶覺得不舒服。此時，出個門轉換一下心情，或試著給他們固齒器，也許會有幫助。

哺乳期的口腔保健

據說嬰兒1天會流1.5公升的口水。口水會隨時幫我們清潔口腔並預防蛀牙，所以在長牙前，不需要清潔口腔。如果媽媽在意喝奶過量後的吐奶清潔問題或舌頭上的污垢等，可以用沾濕的紗布幫寶寶輕柔地擦拭。

 

寶寶到了3個月大左右，會把各種東西放進嘴裡咬。這個時候，可以給他們用用看安全的嬰兒用牙刷，跟他們說「把牙齒刷乾淨喔」，可以作為以後刷牙的練習。

吸手指（奶嘴）與齒列

寶寶什麼時候可以開始刷牙？

嬰兒從6個月大～1歲左右再開始刷牙即可。這段時期點心吃得不多，光靠唾液的自淨作用就可充分保持口腔清潔。與其要求孩子正確刷牙，倒不如說是讓他們習慣用牙刷刷牙的感覺。等到孩子可以自己拿牙刷後，試著讓他們自己刷刷看。不過實際上，小朋友自己刷牙通常都無法把牙刷乾淨。大概一直到6歲左右，家長都要幫忙再刷一次牙，雖然這樣爸爸媽媽會很辛苦，但每天確實檢查，教導小孩正確的口腔護理是很重要的。

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刷牙方式的改變順序

• 擦拭＆按摩 (用紗布巾擦拭＆用矽膠牙刷按摩牙齦)
• 媽媽幫忙刷牙
• 自己刷牙

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可能有媽媽聽過牙醫說「奶睡會造成蛀牙喔」而感到憂心忡忡。不過有些孩子的齒質容易蛀牙，有些孩子則不，所以不能一概而論「奶睡不好！」基本上，母乳中的乳糖並不是造成蛀牙的原因。但如果吃了副食品或點心、果汁之後，直接奶睡的話，的確有可能導致蛀牙。擔心蛀牙的媽媽，在奶睡之前，請先用沾濕的紗布輕輕地幫寶寶把嘴裡擦乾淨吧。

媽媽的蛀牙會傳染是真的嗎？

您有聽過別名「蛀牙菌」的「轉糖鏈球菌」嗎？
轉糖鏈球菌是造成蛀牙的其中一種細菌，會與甜食和食物殘渣發生反應，形成牙垢，並產生酸性物質，溶解牙齒。蛀牙菌住在牙齒表面，還沒長牙的嬰兒，就算細菌進入口中也沒有地方住，因此不會造成影響。檢查剛出生的嬰兒口腔，會發現完全沒有蛀牙菌。

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那麼，為什麼有的寶寶會蛀牙呢？可能是因為某個家人嘴裡的蛀牙菌透過唾液進入寶寶的口腔，讓寶寶蛀牙了。轉糖鏈球菌會經由唾液傳染給嬰兒，因此要請爸爸媽媽和家人先治療蛀牙，一起做好口腔保健。

 

家人各有自己專用的碗筷等餐具，是早期預防感染蛀牙菌的方法之一。此外，不要嘴對嘴餵食，也可以減少感染的機會。但是，共用餐具是親子間的親密接觸和團體生活上不可避免的行為。所以，等孩子學會刷牙了之後，可以注意孩子刷牙是否確實，視情況再來看看要不要共用餐具。

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★孩童蛀牙的三大要素★
① 蛀牙菌 ②食物（糖類）③齒質

 

 

有些孩子天生齒質較強；有些天生齒質較弱。如果遇到牙醫說道「這孩子的牙齒好像不太好耶！」，可以讓孩子補充牛奶或小魚乾等以便充分攝取鈣質，注意飲食均衡，幫助孩子盡可能地強化齒質。請牙醫師塗氟也是個有效的方法。

開始長牙

在媽媽懷孕第6～7週時，嬰兒的乳牙便已經開始形成，之後歷經1〜2年的漫長時間乳牙發育完全。寶寶出生後6〜9個月左右，下排的門牙開始萌芽，直到2〜3歲左右逐漸長齊。

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乳牙全部有20顆。一般是按照下列的順序生長，但也有前後順序顛倒的情況。

① 出生6~9個月 ▎下門牙 

② 出生9~10個月 ▎上門牙 

③ 出生11個月~1歲左右 ▎上下各4顆門牙 

④ 1歲2個月~1歲6個月 ▎臼齒（第一乳臼齒） 

⑤ 1歲9個月~2歲左右 ▎犬齒 

⑥ 2歲6個月左右 ▎臼齒（第二乳臼齒

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長牙的時期和順序因人而異。有人出生時已長出了1顆牙，有人則是過了1歲才總算長出第1顆牙，情況各自不同。就算比周圍的孩子早一點或晚一點，也不用特別在意。

 

有個詞彙叫做「長牙歡」。寶寶長牙時，若牙齦發癢，或因為牙齒穿破牙齦感到疼痛，有時候會心情欠佳或情緒不安定。 寶寶一直鬧脾氣，不管做什麼都還是哭個不停時，有可能就是長牙歡造成的。為因應這種情況，嬰兒用品店有販售各式各樣的固齒器：有矽膠材質的軟性固齒器，還有加了水、可放在冰箱中冷卻的固齒器。因為這是要放入寶寶口中的東西，所以購買時請注意材質，挑選安全的產品。

口腔護理與預防蛀牙

長牙之後，請養成睡前刷牙的習慣，以預防蛀牙。睡眠期間，唾液的分泌量減少，口腔中的細菌容易生長繁殖。因此，請務必養成，睡前徹底去除口中食物殘渣的習慣。刷完牙後，如果喝飲用麥茶等茶飲，可以會使牙齒變黃，要補充水分時，還是喝冷水或溫開水吧！

Point!

① 牙齒與牙齦的交界處、臼齒凹槽、上門牙內側及齒間牙縫，都是不容易刷乾淨的地方，幫孩子刷牙時請多加留意



② 位於嬰兒上唇內側的「上唇繫帶」靠近牙齒體積又大，刷牙時很容易碰到。一旦碰到，寶寶可能會很痛，說不定會因此而討厭刷牙。媽媽可用手指壓著，或採取左右分開刷等方式，就比較不會弄痛孩子

③ 牙刷的毛尖岔開後，彈性便會降低，容易刷不乾淨。如果繼續使用刷毛岔開的牙刷，即便費心刷了牙也刷不乾淨。當看到牙刷可能快岔開時、就可以準備換新牙刷了，差不多1個月更換1次

開始吃副食品或點心後…

在寶寶長牙、開始吃副食品之後、媽媽就要開始幫忙刷牙了。請以嬰兒用牙刷來代替玩具，讓寶寶習慣拿著牙刷。另外，在寶寶還不會漱口時，讓他在餐後喝些冷開水或麥茶來取代漱口，並養成在睡前刷牙的習慣吧！

 

• 給點心的方法
  吃了含有砂糖的甜食後，口中蛀牙菌的活動會變得很活潑，並且會分泌出酸性物質。由於牙齒非常不耐酸，而這些酸性物質會讓牙齒開始溶解，這就是蛀牙的原因。在開始飲食的數分鐘後，離子和礦物質會從牙齒表面開始溶出，等食物中的酸性物質被唾液中和，牙齒表面就會回復到原本的狀態（這個牙表回復原狀的作用稱為再鈣化）。如果吃點心時間不固定，一天吃喝好幾次零食或果汁的話，被溶解的牙表還來不及修復（再鈣化），又被蛀牙菌溶解的話，蛀牙也就因此形成了。
   
• 容易造成蛀牙的點心
  含糖量高的食物（餅乾、巧克力等）
  需要花時間才能吃完的食物（糖果等）
  容易黏在牙齒上的食物（牛奶糖、口香糖等）　※因為長時間停留在口中

（吃了上述點心時，請一定要確實刷牙）

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Point!

★適合孩子訓練咀嚼能力的點心★
昆布乾、魷魚乾、小魚乾、毛豆、玉蜀黍、蘋果、梨子、地瓜乾等

預防蛀牙，開始行動！

乳牙容易蛀牙
① 因為牙質偏軟，所以蛀牙的機率很高
② 乳牙的再生能力差
③ 無法順利刷牙（幫忙刷牙很辛苦）

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反正小朋友都會換牙，所以乳牙蛀掉也無所謂？

乳牙蛀掉後所帶來的影響

• 恆牙的齒列會變得不整齊
  因為蛀牙等原因缺牙後，恆牙會不知道該從哪裡長出來，齒列就會變得不整齊
• 恆牙的齒質會變差
  蛀掉的乳牙如果有膿液堆積在牙齒根部的話，會影響下方正在形成的恆牙

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預防蛀牙的方法

乳牙與恆牙

乳牙是寶寶還在媽媽肚子裡懷孕7週左右的時期開始形成的。懷孕4〜5個月左右，寶寶牙齒會逐漸變硬，稱為鈣化，之後歷經1〜2年左右的時間發育完全。部分恆牙也是在懷孕4個月左右便開始形成，然後歷經漫長時間發育完全。

 

「乳牙」的出牙大多都在出生6個月左右開始，但乳牙的胚胎（牙胚）在懷孕約6～7週左右便已開始形成。知道懷孕最快會是在第4～5週的時候，也就是說在確定懷孕時，牙胚便已經形成了。